精索静脉曲张的乏善可陈
2021-11-02 06:45 来源:贵阳男科医院
本病95%发生于左面。检查时,让病人躺卧。可见患侧阴茎显著屈曲,皮肤表面有时有屈曲的胰脏。阴茎内胰脏盘曲成团柱状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内看清曲张又能压缩的软包块。偶可看清恶开放性肿瘤的小结节。在睾丸的下后方可让摸到同样开放性质的包块。在病人屈曲后,包块很快绝迹。若屈曲后只能绝迹,不宜回避为化脓开放性。需顺利完成相不宜的检查。
病因开放性精索水肿可有胰脏、肾积水等原得病通史;原发开放性精索水肿可有男开放性不育通史。病人躺卧时阴茎胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或背部放射,行走及劳动时加重,屈曲休息后减较重。水肿素质与病因不用一致,有时有眼病病因或开放性功能不良的病因。招致病因开放性精索水肿的原得病病因如腹痛、心血管疾病、风湿热、盆腔外阴等。
根据水肿的素质可将其分为较重、之前、重三度。较重度时局部看不到曲张的胰脏,触诊亦不显著,Valsalva次测试时水肿素质加重,屈曲时曲张胰脏同月绝迹。之前度时在躺卧位看不到曲张血管,但可看清阴茎内曲张之胰脏,屈曲时曲张胰脏渐渐绝迹。重度时阴茎部可看清蚯蚓柱状或群集柱状曲张之胰脏,屈曲后曲张的胰脏绝迹缓慢。近年国内外日益重视对亚药理学改进型精索水肿的研究。该类患儿在检查结果时只能断定精索水肿,Valsalva次测试亦为阴开放性,但经超声、锝照相或彩色多普勒检查可断定极较重微的精索水肿。这类患儿并不一定在不育检查之前断定。关于亚药理学改进型精索水肿的病症基准尚无统一,一般认为胰脏血管直径多达2mm为亚药理学改进型精索水肿,多达5mm为药理学改进型精索水肿。
如果屈曲后阴茎内曲张胰脏群集只能减较重或消退者,患儿呈双侧精索水肿,不宜回避化脓开放性精索水肿可能,不宜进一步检查予以确实病症。
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