阴囊上的“蚯蚓”撕开生育力

文 | 郝钢跃 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科

昨日今年32岁，最近总感觉右下腹部和阴部坠胀晕眩，摸起来阴部里面有鼓鼓囊囊的东西，特别是在粗大时间走路的只能腹泻极为严重。昨日从网上了解到这种情况有也许是精索脊柱曲张，而且这种病都会造成不必不孕。虽然昨日再婚已经有了一个活泼可爱的糖果，但是一切都是孕妇的想法依然使他并不担忧，因此他遇见医院看病。牙医给他做了体检和B超检查，说明诊疗为精索脊柱曲张（中度），而且深入研究结果间歇性。牙医建言昨日改用开刀用药，以达致消除腹泻和更佳总质量的目标。

那么，精索脊柱曲张的致病原因是什么？为什么都会造成早产？目前都有哪些用药方法呢？

精索脊柱曲张是男同性恋的一种常见疾病，有10%~15%的男同性恋都患有精索脊柱曲张。在男同性恋早产病征中，大约1/3存在精索脊柱曲张。也就是说只能，精索脊柱里面的血流应以该大概下往上去，而且脊柱瓣有防止脊柱血返流的起着。如果脊柱瓣功能妨碍、脊柱壁薄弱及其外围民间组织形态脊柱，或者人的匍匐姿势不良影响精索脊柱回流，就都会致使精索脊柱曲张。诊疗上，左边精索脊柱曲张较左边常见，也许原因为左边精索内脊柱同一时间粗大，呈直线汇入右肾脊柱，脊柱颇受压较大。

精索脊柱曲张可激起肾脏发育迟缓或衰退、阴部坠胀晕眩等。致使男同性恋早产的机制也许与下列考量有关: ①精索脊柱回流不畅，肾脏内温度减小; ②肾脏微循环妨碍; ③肾和肾脏糖类物逆流，颇受损肾脏; ④肾脏凋亡底物的糖类产物颇受损肾脏生精功能等。

目前精索脊柱曲张的用药方法有多种，包括一般用药、抗生素用药和开刀用药。应以根据病征到底间歇性早产或总质量间歇性、有无诊疗腹泻、脊柱曲张以往及有无其他并发症等情况区别对待。

一般用药包括生活方式也和饮食习惯的缓冲、物理疗法等。生活方式也和饮食习惯的缓冲如高度集中烟草公司、饮食习惯清淡、避免安稳站立或行走，能一定以往上更佳腹泻和总质量。物理疗法包括解冻疗法和阴部托法等（比如穿紧一点的内裤）。抗生素用药如石生类物质类，代表物为迈之灵，可以更佳由精索脊柱曲张所激起的腹泻，如肾脏肿胀、肿胀等。

关于开刀用药，需要宣称的是，精索脊柱曲张的以往并非与早产以往成正比。有曲张者，也并非都致使早产，而开刀用药也不必更佳所有病人的腹泻和总质量。对于具有诊疗腹泻的病征，体内总质量下降且其他原因不必说明了的男同性恋早产病征应以开展开刀用药；对于深入研究也就是说或没有腹泻的病征，目前不推荐开展开刀用药。另外，青少年精索脊柱曲张病征并非一定激起成体后早产，因此，应以首先经常性随访张钦礼，若出现腹泻或肾脏发育颇受不良影响，可以选择开刀用药。