短暂性精神障碍：类型相异 预后亦相异

传染病 1：男，某某，31 岁，无显着有鉴于此消声匿迹人类会一周，未获患者症状实质上消退，且无任何残留症状。

传染病 2：女，某某，20 岁，回去文书工作皆受打击后消声匿迹暴虐，觉得有几个同学轻蔑她，不屑她，病状时轻时重，1 个月底回去到文书工作后症状消退。

从前这两个「患者」来医院咨询外科医生：外科医生，我是不是不短时间啊，我从前还要病况吗？我之后还或许会不或许会再次消声匿迹这样的可能？作为一名精神科外科医生，你怎么看看？

对于上述所说的几个传染病，并不相同的外科医生有并不相同的看法，那么弊端来了，谁的可信？这就是目前躁郁症的一大疑难杂症——在此期间开放性精神病症发作，并不相同表现该怎么病症？又该怎么区分？ICD-10 参谋长其病症为急开放性在此期间开放性精神病症（ATPDs），还包括 6 种亚型。而 DSM-5 将其病症为在此期间精神病症（BPD），目前的应为还未独立。

其中根据症状的并不相同及征状的长短，可划分：急开放性在此期间开放性精神病症开放性精神上（ATPD）、在此期间开放性精神病症（BPD）、在此期间暂时开放性精神症状（BIPS）、在此期间暂时开放性局限精神症状（BLIPS）。但是也有其他并不相同的应为，还包括环开放性精神病症、特质开放性精神病症、反应开放性精神病症、又或是分化样精神病症。

鉴于这类病症的一大特点——状态的不稳定开放性，还并不需要转变成一致的观点。过去的 20 年里，曾忽视这类病症是精神病症前驱期。病症的不确定开放性，给患者及病因判断造成了一定的麻烦，太久或许会患？是不是需要维持患者？需要维持患者太久？ 外科医生也是模棱两可。

反驳来自都柏林精神病症研究成果所的 Paolo 研究员进行了此次 Meta 比对，旨在探讨在此期间开放性精神病症并不相同表现的病因，并将其与亮相躁郁症（FES）想到对比，希望能给临床患者备有一些参考。

根据其征状长短，Paolo 研究员断言，其患危险开放性或许为： ATPD> BPD> BIPS> BLIPS，并预报这3组的患危险开放性低于 FES 组。该研究成果刊发在 2016 年 1 月底的 JAMA Psychiatry。

该风采比对共纳入 82 项相关研究成果，还包括 11133 位患者。让人发生意外不到的是比对结果表明 ATPD、 BPD、BLIPS、 BIPS 3组错综复杂并不相同随访时间的患率皆无显着关联。且3组病症发展为躁郁症或是特质开放性精神上的或许开放性无显着关联。但是与断言不谋而合的是 FES 组患率显着优于其他3组，24 个月底患率 0.78，36 个月底及以上患率远超 0.84，其他3组平皆患率大致相同 0.39 和 0.51。

除此以外此次风采比对样本量较大，且无刊发偏倚，结果越来越较强说服力，与之前的研究成果结果假定关联，需要我们重新思考部分病症标准规范的准确开放性。这为之后在此期间开放性精神病症的病症、类群及患者备有了越来越多的临床证据，为打开在此期间开放性精神病症这一游戏内备有了路径。

但是该研究成果意味着以患率作为病因的评判标准规范，还假定偏低。研究成果中以亮相躁郁症作为终端对照，还不全面，有数研究成果表明在此期间开放性精神病症或许发展为特质精神上，因此这一终端对照也很不可或缺。但是毫无疑问，这是一次很有意义的越来越进一步。

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主编： 李娜