2 周神经动力外科手术无法改善慢性神经性腿痛

风湿热在发达及国家仅有十分普遍性，是致残的主要原因之一。风湿热的三部临床症状里，合并锝腿痛者高达 60%，常导致患儿无法指导工作、生活精确度下降，相比较单纯风湿热病状要好。

对于诱发腿痛（nerve-related leg pain）的病人方案目前尚属统一建议。近期网状 meta 统计分析发现一三部的保守病人，如针灸、民族运动疗法、牵扶、超声及经皮脑电机刺激等外科以及仅进行健康普及教育在减缓腿痛方面并无。

安德森，脑涡轮引擎病人可以下降脑机械一般来说。为说明脑涡轮引擎病人联合健康普及教育能否有效改善诱发腿痛及小童，来自巴西阿雷格里港的 Giovanni Ferreira 等设计了随机对照试制，并将研究者结果登载在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 年初的季刊上。

研究者共五纳入了 60 同上诱发腿痛患儿，脑痛症状和体征的利兹审核（LANSS）仅有大于或等于 12 分。入四组前进行相关脑学检查及审核，除此以外下肢徒手肌力评出，大腿叠加及腓骨叠加、感觉检查、惧怕回避信念问卷（FABQ）、头痛净资产审核（PCS）等。

在进行水平线审核后，患儿随机分配至脑涡轮引擎病人四组或健康普及教育四组，每四组各 30 同上。两四组患儿仅有拒绝接受健康普及教育，以下内容除此以外延长休息时时有，可避免引起不良影响的日常活动及关节支撑活动，轻度活动有效地减缓头痛。

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除此之外，脑涡轮引擎病人四组还拒绝接受脑涡轮引擎病人，除此以外腰椎时有孔开放松动妖术及脑向上妖术。每周 2 次，每次 25 分钟，共五 2 周。第一次病人时，告知患儿腿痛与脑过敏有关，病人可以帮助逐渐脱敏。

进行腰椎时有孔开放松动妖术时，不准许出现头痛症状，但准许存在能不耐的轻度牵拉感。患儿自取屈髋一侧卧位（头痛一侧在上），进行每四组 30 次松动，共五 2 四组。如果患儿症状无法连带，则将脚部悬挂于桌边，再进行 30 次松动。

进行脑向上妖术时，患儿一侧卧（头痛一侧在上），屈髋屈大腿位，随后被动好好扶髋扶大腿特技，每四组 30 次，共五 2 四组。如果症状未连带，患儿自取合上，再多次重复一四组 30 次的脑向上，除此以外无意屈颈屈大腿及扶颈扶大腿。合上体能训练时建议患儿将大腿关节扶到头痛出现的位置。

随机分四组后 2 周和 4 偃师进行相关评出，除此以外腿痛及风湿热总分（0~10 分，10 分最严重），Oswestry 小童净资产（0 分无法小童，100 分最严重），患儿特异性功能量表（0 分，不必完成；30 分，可以完成），最终目标审核（-5 到 5）及症状定位。

结果发现，2 偃师试制四组和对照四组腿痛或小童改善无法差别。4 偃师 2 四组小童及症状定位总括。4 偃师试制四组较对照四组腿痛和风湿热仅有明显改善。2 周和 4 偃师试制四组功能总分及最终目标审核较对照四组仅有明显改善。

研究者表明，对于慢性诱发腿痛的患儿，在健康普及教育新进行 2 周的脑涡轮引擎病人并不必改善腿痛及小童。

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编辑： 朱琳