网状支架治疗前列腺增生的发展历程

前列腺增生症的主要治疗方式可包括药物以及开放性手术或经尿道切除增生前列腺组织。但对哪些有加重并发症而不能接受手术的高危患者、用药无成果的前列腺增生患者，采用尿道内置入网状支架治疗无疑是较好的一种方式。

采用尿道内置入网状支架治疗前列腺增生症，操作简单，对患者损伤小，治疗成果良好，国内外学者普遍认为本法是治疗前列腺增生症的理想方式之一。

这种治疗方式始于1980年，国外有专家首次利用螺旋金属支架治疗前列腺增生症诱发的尿潴留，取得了满意的成果。

80年代末，我国有部分医院也开始应用螺旋支架治疗前列腺增生症，并取得了一定成绩。但同时也察觉螺旋支架易诱发钙盐沉积形成结石，不能长期放置。

1988年国外用不锈钢网状支架治疗尿道狭窄取得了满意成果，并察觉术后6个月时全部网状支架均被尿道黏膜覆盖。

前列腺增生给患者形成的伤害主要是由增生的腺体形成尿道狭窄引发的。增生的腺体促使后尿道狭窄、弯曲变长，使膀胱底部抬高引发尿道梗阻，进而造成患者呈现小便费力，小便时间延长，残余尿变多等梗阻病状。

而尿道内支架是一种暂时或永久性治疗尿道梗阻的治疗方式，常见的尿道内支架有螺旋支架、聚氨基甲酸乙酯支架、生物可吸收性支架、金属网状支架和热敏性支架等。

1、螺旋支架：经过度24K金可保障创面结痂，可在局麻下经膀胱镜或超声波监测下插入，留置时间为半年。

2、聚氯基甲酸乙膏支架：其特点为在膀胱端有一喇叭样张开的冠，另一端有尼龙线，用以调整支架的位置，安装好支架后可剪断尼龙线。该支架对须要长期置留导尿管者是一种有效的治疗方式。

龟头炎、生物可吸收性支架：即用加压的聚乳酸制成的可降解的支架，组织反应轻，14个月内可被完全吸收，如支架早期被降解则可再次呈现尿潴留。

1990年国外报告网状支架治疗前列腺增生症，获得满意疗效，随访察觉术后4~6个月时网状支架亦大部分被黏膜覆盖，并且比球部尿道覆盖的似乎更快。

此后德国研制了可在一定温度下自行恢复记忆形状的镍钛形状记忆合金网状支架，这样使放入疗程更加简单。其疗程与做一次膀胱镜检查的疗程差不多，支架放置在前列腺部尿道内，起支撑作用，镍钛形状记忆合金网状支架具有在一定温度下恢复记忆形状的功能，排尿由外括约肌克制。

发展至今，尿道内放置支架来治疗前列腺增生已经取得了有螺旋支架、聚氨基甲酸乙酯支架、生物可吸收性支架、金属网状支架和热敏性支架等。