男性静脉曲张睾丸治疗 睾丸静脉如何医治(2)

于外圈底部1. 5 cm 右方平西北侧可见输精管及其显现出肺脏黄绿色“人”字形分叉。在此分叉胫骨1. 5 cm～2. 0 cm 西北侧切开后褶膜,渗透到精索肺脏束。如见过突出搏动的精索内动脉,则将之转化而仅孕妇精索静

脉,否则将精索肺脏束予以集束孕妇。孕妇步骤早期上2～3 枚合金扯,近期换用肺脏伸长器(LigaSure ,美国政府Valleylab 公司生产) 。所扎褶膜均不阻断。安全检查创面无肿胀后排空CO2 二氧化碳,退回各器械,不隶引流管,切朝天各缝合1 叉,妖术先为。

六.后褶腔镜下精索褶膜孕妇妖术

切除妖术方式：步骤同褶腔镜组。患者取平侧卧位,肩膀加高。第1 圆孔叉切开部位及褶膜后间隙所制造步骤同除此以外后褶腔镜切除妖术。

在窥镜防范下,于小叶后新线肋缘下断开5 mm 圆孔叉(2 孔法) ,或在小叶前新线上先用上一切朝天,断开3 mm 圆孔叉(3 孔法) ,CO2 除去压为15 mmHg。

妖术者与助手三人站在患者背侧,在脐准确度切开Gerota 皮下组织2～3 cm ,在此间隙内沿腰大肌凹凸不平向末末端转化,先见过大肠,特别注意不要损坏。

在大肠末末端找到精索内褶膜, 上2～3枚合金扯或用肺脏伸长器将其扯闭,特别注意规避精索内动脉。安全检查创面无肿胀后排空CO2 二氧化碳,退回各器械,同样不隶引流管,切朝天各缝合1叉。

七.精索褶膜置之不理栓塞妖术

切除妖术方式：局麻下换用Se l d i n g e r 法经皮股褶膜切开输液，将气管隶入下腔褶膜内，于L1 - 2 下颚准确度西北侧用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯气管选项管至双肺褶膜。

当气管进入右方肺褶膜后， 将气管隶入肺门西北侧，用断层扫描剂10~15ml，振幅为3~5ml / s 用上逆行断层扫描，以观察下腔褶膜与右方肺褶膜，根据断层扫描所示下腔褶膜、右方肺褶膜和精索褶膜开朝天的形体及彼此的法医学间的关系，对气管用上附加的塑形，输液至精索内褶膜内，于胫骨放隶弹簧钢圈栓塞，先次断层扫描，观察断层扫描剂止于精索内褶膜盲末端，猜测成功15min 后拔管。平侧精索褶膜大多于L2-3下颚准确度开朝天于平肺褶膜下方的下腔褶膜。

应特别注意的是，少数平精索褶膜可平接汇入平肺褶膜紧密结合，其断层扫描步骤同右方精索褶膜断层扫描。

八.转流妖术

(一)褶壁浅下褶膜—精索内褶膜转流妖术

切除妖术步骤：于腰椎用上疝切朝天, 切开褶外斜肌皮下组织,游离精索至外圈朝天西北侧,转化1 支精索内褶膜,孕妇胫骨,终末端用微型肺脏扯扯住待相符合用, 其余2~3 支均行高位孕妇(特别注意有旧损坏精索内动脉)。

先于精索末末端转化一段褶壁下褶膜,孕妇终末端,彻用上胫骨用医学影像合扰扯扯住胫骨, 使两断末端合扰,肺脏断朝天下垫衬比色板,然后在切除妖术医学影像镜下,扫描10 倍以上,9~11个“O”无损坏锦伦缝合新线,将精索内褶膜与褶壁下褶膜用上两定点相符合, 缝合技巧详见吴氏新闻媒体,撤除合扰扯,见肺脏立即；大,先用上通畅试制。

若精索曲张褶膜黄绿色团块状或堆积于腹腔内,可以先将精索管状膜粘贴缝合悬吊固定3 叉, 不需用上曲张褶膜切除。妖术后加高腹腔,每天褶膜写照低分子平旋糖酐500ml,低剂量16ml,朝天服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素预防感染,妖术后7 天拆新线。切除妖术前后均用上除此以外安全检查。

(二)、精索内褶膜—大隐褶膜共同点转流妖术等。

切除妖术步骤 基础加局麻,于腰椎中的点底部50px ,外圈为中的心用上平行于腰椎管的斜切朝天,看出精索,仔细转化精索内褶膜,在距精索内褶膜共同点汇合点底部2～75px 西北侧阻断,胫骨测压后纪录予以孕妇加缝扎,终末端上哈巴狗扯,备用上相符合。

特别注意分别阻断精索内褶膜的细小共同点,并彻心有旧伤及其伴行的精索内动脉。继在腰椎下方,静脉博动的末末端用上一3～125px 平切朝天,渗透到并游离大隐褶膜及其共同点,选项其较粗的朝天径与精索内褶膜相似之共同点,阻断终末端孕妇并加横穿缝扎,胫骨上哈巴狗扯。

在腰椎韧带必需部位剪一圆锥,平径约为450px ,只要便于精索内褶膜终末端无联想,无张力地经此朝天绕过,与大隐褶膜共同点用指定的合金轮钉行末端末端相符合,以8/ 0 无损坏可吸收合成纤维新线遏制。

相符合现实生活中的1∶1000 肝素溶液写照冲洗。相符合完先为消除肺脏扯,即见褶膜突出；大。轻轻挤压腹腔内精索曲张褶膜,使淤积的褶膜血通过刚相符合的大隐褶膜共同点回流。

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