Lancet：还在错综复杂要不要进行切包皮？看看这项调查研究！

癌症毒感染率高的各地区中，未成年包皮环切术被广为常用癌症的公共卫生战略，但其在撒哈拉以南南欧的使用率较低。近期，一项发表在权威杂志LANCET上的文章进行了一项研究，以确定教育宗教关于未成年割礼是否会增大。此项实验在肯尼亚西北部进行，是一项集群随机实验，下述的农庄通过邻近（<60公里）和肯尼亚卫生部的免费未成年割礼进行。所有农庄都接受了卫生部提供的标准未成年包皮环切活动。使用硬币随机分配农庄入组：接受基督教教会对未成年包皮环切术的科学、宗教和文化方面教育（干预组）或仅标准外展教育（对照组）。教育干预包括由肯尼亚牧师以及与卫生部合作的肯尼亚临床医生共同进行的为期一天的研讨会，并在其后每2周与研究组会面。主要终点是在农庄中接受割礼的未成年比例。此实验已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供教育，并将结果与8个对照村的教育成果进行比较。在干预村中，8个控制村中未成年接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中未成年的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究结果表明：宗教教育对未成年包皮环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉以南非洲各地区未成年包皮环切方案的一部分。这项研究仅在肯尼亚的一个地区进行；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进未成年割礼。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进癌症毒公共卫生和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！