JCF：CARRESS-HF研究着眼于不动点治疗在急性失代偿期心力衰竭患者中的运用

同理肾综合症是一种因一个人体器官急官能或慢官能内分泌起因另一个人体器官的急官能或慢官能内分泌的综合症。同理肾综合症中的被最常认知的一个亚型是在急官能绝代偿官能尿毒症（AHDF）的步骤中的消失的肾脏细菌感染，通常以急症用药开始后消失或好转的肝功能精神状态为展示出。好转的肝功能是常指肌酐值较基线升温大于等于0.3mg/dl，在急官能绝代偿官能尿毒症中的的发生率为20%～30%，常造成了住院时间拉长、于是又中风甚至死亡。更进一步的一些观察结果却挖掘出肝功能好转在某些亚组人群中的能提高临床上集，这就要求我们更为一进步的对同理肾综合症完成概述。对急官能绝代偿官能尿毒症步骤中的消失肝功能消退的病理生理学起因亦有，可能是多因素所合作功用的结果，包含都和疾病、急诊用药措施、肾脏转化成破损、交感神经可能会激活、过氧化物细菌感染及内皮功能细菌感染等。因为多因素所合作功用，故目前尚无对ADHF发作时肝功能好转的用药常指南。

当ADHF步骤中的消失肝功能好转时，随之拟订用药战略常会为有效消肿和避免肝功能进一步好转。通常的阻挠措施包含精进应用于或逐步加量应用于袢利尿剂、诱发药物、正官能肌力药物或p-用药。

p-用药是潜在的可替代袢利尿剂的疗法，用于处理ADHF和同理肾综合症步骤中的的液体损耗过重。较静脉应用于袢利尿剂，p-用药能更为好保持浮钠平衡，对钾无影响，能有效迅速减缓浮损耗。而静脉咳嗽的迅速缓解，在鸟类和人体试验中的均被证实能提高肝功能，指引肾脏咳嗽可显著影响ADHF病人的肾脏功能，特别是那些将要发生同理肾综合症的病人。

第三世界同理肺肾脏该中心尿毒症研究调查组结构设计了一项临床试验—CARRESS-HF研究，以明确是否在随机后96两星期内，p-用药较阶梯药物用药能提高ADHF、同理肾综合症病人的肝功能及咳嗽情况。研究从2008年7月开始入选病人。CARRESS-HF（急官能绝代偿期尿毒症同理肾救治研究）比较少不尽相同的用药战略—p-用药和这两项阶梯药物用药在急官能绝代偿期尿毒症病人中的的运用，希望能为用药受同理肾综合症危险病人的用药，备有较强循证医学基础的信息和证据。

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编辑： gujianyun