JAAD：甲氨蝶呤从施打改为皮射的不良反应研究

许多炎症性指甲病症可以通过每周低剂量吗啡甲氨蝶呤(oMTX)治疗。然而，羞耻(25%)和可惜(15%)是提高吗啡活性的常见不良反应(AEs)。从吗啡到指甲上甲氨蝶呤(scMTX)确实会提高AEs，但在此之后少数学术研究的结果是不原则上的。这项探索性、前瞻性、多之前心链表学术研究描述了AEs随之而来从oMTX预设到scMTX时羞耻和可惜的变化。用作oMTX治疗据估计3个月的未成年病患(18岁以上)在预设当天(基线)和3个月后随访时进行了报告。查阅了基本的人口统计数据集(年龄、女性)、临床、改成oMTX的原因，以及潜在常是环境因素的数据集，如oMTX的剂量和糖苷补充。通过视觉模拟低分(VAS, 0- 100,0 =无腹泻，100=最严重腹泻)就有腹泻牵涉到的频带和气压。根据既往回顾性报告数据集计算样本量，只能45由此可知病患(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有组织者都给予知情同意。有用的报告不只能地区委员会的甄别。爱沙尼亚数据集保护机构指称OUH2008-58-0035/16/150。114由此可知符合条件的病患之前83由此可知(73%)在基线时完成了报告。8由此可知失访。

从oMTX预设到scMTX提高了胃肠道和人格特质AEs。羞耻的频带和气压下降，特别是在将羞耻作为转换的主要原因的病患之前。可惜腹泻也有类似的减轻(p .05)。

当oMTX病患出现羞耻和可惜时，预设到scMTX确实会有所设法。前瞻性设计提高了观察结果的系统性。或许主要是描述性设计、确实的均值重返和潜在的选取偏倚，由此可知如，从吗啡吗啡到指甲上吗啡的转换确实产生极端的临床实验效应。79/83由此可知病患用作了糖苷本品，这是一种潜在的常是物。潜在的常是环境因素，如新发胃肠道病症或同时病史，68由此可知未被路透社。我们假设这些常是变量局限69个持续时间短的学术研究。

提升的羞耻低分不具临床相关性，因为它们超过了建立的VAS很小临床关键差异(MCID) 。对于羞耻外的其他结果，MCID尚不清楚。根据痉挛VAS的MCID推定，虚弱的MCID确实在10到20之间。根据这一假设，改成scMTX也确实与虚弱的病患有关。

原文出处：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30